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この2つの企業規模の差は27(=0.217+0.04%ポイントと非常に大きい。
また、女性(30歳から60歳)の結果では、その差は32(=0.304+0.01%ポイントである。
その他の企業規模の限界効果について見ると、男性は0.178(企業規模500〜999人)、0.174(100〜499人)、0.124(30〜99人)、そして0.040(5〜29人)である。
1方、女性は0.253(企業規模500〜999人)、0.232(100〜499人)、0.172(30〜99人)、そして0.079(5〜29人)となっている。
このように、企業規模が大きくなるほど限界効果の正の値は大きくなっている。
大規模企業の就業者ほど健康診断の機会に恵まれている、言い換えれば健康診断を受診する機会費用が小さいことが、国民間で健康診断の受診率に格差をもたらす要因になっているのである。
個人の健康状態や健康意識の影響は、疾病数、ストレスの数、過去1年間の受診状況、日常行っている(健康に関する)事柄、健康意識等の推定係数の結果から説明できる。
疾病数やストレスの数といった個人が客観的に認識できる症状の影響は、健康診断の受診率に対してともに正で統計的に有意であり、非常に説明力が高い。
たとえば、疾病数の限界効果の値は、30歳から60歳の男女で0.046、同年齢の男性は0.044、女性は0.046であることから、疾病が1単位増加すると受診率が4%ポイントから5%ポイント増加することになる。
1方、ストレスの増加に対する限界効果は0.015(男女共)、0.018(男性)、0.015(女性)であるから、健診率が2%ポイント弱増えることになる。
ここでは、過去1年間医者にかかわらないことは健康であることを示しており、その推定係数が負で有意であることから、健康な人ほど健康診断を受けないようである。
日頃から健康管理に関心を持っている人ほど健康診断を受けているという結果もある。
健康管理のために日常行っている事柄の限界効果は男性で2%ポイント、女性で3%ポイントである。
つまり、健康な人であっても、健康管理や疾病予防の重要性に関して情報を十分に提供することによって、彼らの健康診断の受診率が高まる可能性がある。
本人による主観的な健康意識の影響をみると、健康状態が悪いと認識している人に比べて、ふつう、まあ良い、良いと認識している人ほど健康診断を受ける確率が高くなることがわかる。
これらのt値は統計的に非常に高い。
限界効果はに報告していないが、男性(30〜60歳)では健康状態がふつうの人(0.1、まあ良い人(0.1、良い人(0.1は、健康状態が悪い人に比べて14から16%ポイントも健診率が高くなる。
また、女性(30〜60歳)では11から13%ポイント高くなっている。
保険契約(生命保険)と健康診断との関係について、保険契約額が高くな4健康管理に関心を持ち日常実行している事柄は、規則正しい食事をとる、バランスのとれた食事をしている、薄味の物を食べている、腹八分目にしている、定期的に運動をする、気分転換の時間をとっている、睡眠時間を十分にとる、などの項目である。
4これらの結果から、健康状態の良い人ほど健康診断を受診する傾向にあるといえるのだが、受診と健康状態の関係が実際には逆の場合もありえる。
つまり、の分析モデルは健康状態が健康診断の受診行動に影響するという仮説を検証しているが、実際には健康診断を受けた結果、自分の健康状態がわかり、良い、まあ良いなどと調査に報告している可能性がある。
しかし、医療(医療サービスの需要など)の経済分析では主観的な健康状態をおもに操作変数の役目としてモデルに説明変数として入れている場合が多い。
るほど健康診断を受診する確率が低くなるという負の関係が推定係数から見られる。
この関係は男女とも統計的に有意になっている。
推定係数は非常に小さく-0.00007(男性)、-0.00009(女性)である。
居住地の人口の影響に関して、都市部(たとえば、人口15万〜100万人未満の市、100万人以上の都市)の住人は、郡部に比べて健康診断の受診回数が少ないことが負の推定係数からわかる。
通常、都市部の住人ほど健康診断の機会は多いものと思われる。
しかし、都市における機会の豊富さや利便さがかえって都市部の住人を安心させ、健康診断の必要性を日常的に感じていない可能性もある。
また都市部では、大病院で行われる健康診断の場合、非常に混雑することから受診を避けるということも考えられる。
健康診断の受診行動:企業規模別1般的に、企業規模が大きいほど就業者の福利厚生は充実している。
それらの企業では法・行政的に就業者の健康診断が義務づけられているので就業者の健診率が高くなることは、すでにとの説明で指摘した。
ここでの分析の目的は、企業規模が健康診断の受診率に影響を与えている要因に相違があるのか、という点を明らかにすることである。
に企業規模別の結果を報告している。
なお、表に報告されている数値は限界効果の値であるから、数値に100を掛けることによって変化分(%ポイント)を得ることができる。
のt値はプロビット・モデルの推定係数のt値である。
まず、性別の違いが健康診断の受診率にどのような影響を与えるのかを企業規模別に見ることにする。
性別の変数は1,000人以上の企業では統計的に有意になっていない。
このような大企業では企業の敷地内に診療室がある可能性が高いので、男女ともに健康診断の機会が多く、また均等に与えられているために、性別の変数が統計上有意となっていない可能性がある。
1方、1,000人未満(500〜999人、100〜499人、99人以下)の企業では、性別の影響は正で有意となっている。
とくに、就業者が100人から499人の企業では、男性の健診率は女性に比べて6%ポイントも高くなっている。
年齢や既婚などの変数の影響に関しては、企業規模別に符号(正、負)の違いは見られない。
しかし、既婚の限界効果の値は、1,000人以上の企業(0.01と99人以下の企業(0.03で違いが見られる。
1,000人以上の企業では、既婚者は未婚者よりも1.5%ポイントほど健康診断の受診率が高くなるが、99人以下の企業ではその差は3%ポイントである。
規模の小さな企業で婚姻の有無による健診率の差が目立っている。
この結果のみで規模の小さな企業では健康診断の機会が男女間で異なるのか、それとも就業者自身の選択で異なるのかは明らかでない。
しかし、ほかの企業規模(500〜900人、100〜499人)のこの変数(既婚)の影響を見ると限界効果は2.7%ポイントと、おおむね3%ポイントである。
もし既婚者と未婚者の間で健康診断の受診行動が同じであるとすれば、企業規模別に限界効果の相違は生じないと思われる。
したがって、既婚者と未婚者問の受診率の相違は企業側、または制度的理由に起因している可能性がある。
次に、健康診断を受ける際に犠牲になる単位時間当たりの機会費用として、賃金率と健康診断の受診行動との関係について分析してみる。
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